Какой он — Острый аппендицит

Диагностика аппендицита


* Обычно у больных с острым аппендицитом выявляют изменения в общем анализе крови

* Ректальное (или вагинальное) исследование выявляет болезненность стенки прямой кишки спереди и справа, иногда — нависание свода справа

* Рентгенологическое исследование

* В отдельных случаях диагностические и тактические затруднения могут быть разрешены с помощью лапароскопии — обнаруживают воспалённый червеобразный отросток либо косвенные признаки воспаления (выпот, гиперемия серозных покровов)

* УЗИ позволяет выявить утолщённый и отёчный червеобразный отросток.

Лечение аппендицита


При подозрении на острый аппендицит необходима срочная госпитализация в хирургический стационар. Лечение хирургическое. Противопоказанием к операции считают аппендикулярный инфильтрат без признаков абсцедирования и перитонита.

В зависимости от технических возможностей (оснащения) выполняется открытое или лапароскопическое удаление аппендикса

* Открытое удаление аппендикса — метод выбора при деструктивных формах острого аппендицита.

* Лапароскопическое удаление аппендикса предпочтительна у больных с ожирением, а также в случаях неясного диагноза

Осложнения аппендцита


* Аппендикулярный инфильтрат

* Отграниченный или диффузный перитонит

* Пилефлебит

* Каловый свищ

* Спаечная непроходимость кишечника.

Прогноз при аппендиците


Летальность при остром аппендиците колеблется в пределах 0,15—0,30%. Пожилой возраст, наличие тяжёлых сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, лёгочно-сердечная недостаточность), явления разлитого перитонита существенно ухудшают прогноз.