Точная причина

Каковы причины возникновения аппендицита?

В настоящее время точная причина возникновения аппендицита неизвестна. Известно, что для развития аппендицита необходимо присутствие двух основных факторов (условий):

* Наличие бактерий в кишечнике (в норме кишечник взрослого человека содержит до 3 кг. бактериальной массы, поэтому в червеобразном отростке бактерии присутствуют всегда)
* Закупорка просвета червеобразного отростка (когда просвет червеобразного отростка не сообщается с просветом кишечника). Закупорка червеобразного отростка может возникнуть из-за его спазма (сильное сжатие его стенок) или из-за проникшего в него из кишечника инородного тела.

К основным причинам закупорки просвета червеобразного отростка, а следовательно возникновения аппендицита относятся:

* Каловые массы, которые попадают в просвет червеобразного отростка. Попав в аппендикс, каловые массы становятся твердыми как камень («камни из кала») и способствуют развитию инфекции.
* Употребление в пищу различных косточек от фруктов, семечек. Попав в кишечник, косточки и твердые семена могут привести к закупорке просвета червеобразного отростка
* Инородные (чужие) тела (маленькие детали от игрушек). Чаще всего инородные тела являются причиной развития аппендицита у детей

Стадии развития острого аппендицита

Острый аппендицит характеризуется молниеносным развитием проходящим в несколько стадий:Катаральный аппендицит – это начальная стадия развития аппендицита.

Катаральный аппендицит характеризуется небольшим воспалением и утолщением червеобразного отростка. Катаральной стадии развития острого аппендицита соответствуют боли вверху живота и тошнота.
Гнойный аппендицит – развивается вслед за катаральным и характеризуется образованием в полости и в стенках аппендикса гнойных очагов. На стадии гнойного аппендицита больной ощущает боль, локализованную в правом боку.
Флегмонозный аппендицит наступает вслед за гнойным. При флегмонозном аппендиците червеобразный отросток сильно увеличивается в размерах и практически полностью пропитывается гноем.
Спустя несколько часов после наступления фазы флегмонозного аппендицита червеобразный отросток может лопнуть – разрыв червеобразного отростка это четвертая стадия развития аппендицита.

Основные симптомы и признаки острого аппендицита

Как правило, симптомы и признаки острого аппендицита зависят от возраста больного, расположения червеобразного отростка в брюшной полости (животе), а также от наличия осложнений аппендицита.
Существует несколько характерных симптомов и признаков аппендицита. К основным симптомам и признакам острого аппендицита относятся:

* Боль в животе. Боль в животе является одним из первых и основных симптомов острого аппендицита. Локализация болей при остром аппендиците зависит от расположения червеобразного отростка. Как правило, вначале острого аппендицита  больной указывает на боль в верхней части живота (эпигастральные боли) слабой интенсивности (тупые боли). В первые часы острого аппендицита больной не может показать пальцем, где именно у него болит (это является характерным для острого аппендицита). Через 4-6 часов после начала болей в животе на фоне острого аппендицита боли перемещаются из верхней части живота в правую область (правый бок, правая подвздошная область). Данный симптом (перемещение боли из верхней части живота в правый бок) является характерным признаком острого аппендицита (вы не встретите данный симптом в каком-либо другом заболевании).

При аппендиците боль в правом боку является сильной, пациент, как правило, принимает вынужденное положение (лежа сгибает ноги в коленях).
Спустя пару часов больной становится раздражительным (так как боль не стихает). Из-за сильных болей в животе присоединяется и головная боль, общая слабость. Иногда при остром аппендиците пациент ощущает боль в ногах (как правило, в правой ноге), что также является характерным для острого аппендицита. При этом больной с аппендицитом при ходьбе старается не опираться на правую ногу (характерная походка больного при остром аппендиците).

Внимание!

До приезда врача больному с аппендицитом (с симптомами характерными для аппендицита) ни в коем случае не следует принимать болеутоляющие препараты  так как это может осложнить диагностику аппендицита и способствовать развитию осложнений болезни.

У пожилых людей и у детей, характерные боли при аппендиците описанные выше отсутствуют (есть только тупые боли в животе, которые не проходят в течение часов или дней), этот факт затрудняет диагностику аппендицита.

У беременных женщин боли в животе при аппендиците могут напоминать боли при схватках или боли во время выкидыша, поэтому сразу после возникновения болей в животе у беременной женщины следует вызвать врача.

* Повышение температуры тела (37-38С) также является характерным симптомом аппендицита. Температура тела при остром аппендиците не очень высокая, однако ее присутствие помогает отличить острый аппендицит от других болезней которые протекают с похожими симптомами (например, почечная колика). Наличие повышенной температуры тела является обычным признаком аппендицитом. В редких случаях (чаще у пожилых людей) аппендицит может протекать и без повышения температуры тела
* Тошнота и рвота. Чувство боли при аппендиците в большинстве случаев сопровождается тошнотой. Как правило, тошнота у больных с аппендицитом появляется в первые часы заболевания. Спустя некоторое время тошнота при аппендиците переходит в рвоту. Для аппендицита характерна однократная рвота (как правило, рвота при аппендиците возникает на высоте чувства боли). Повторная рвота при аппендиците свидетельствует о наличии серьезных осложнений, которые угрожают жизни больного. У детей на фоне аппендицита может начаться понос.

В большинстве случаев острый аппендицит начинается с внезапных болей в животе и ухудшения самочувствия больного. Далее присоединятся тошнота, рвота, температура.

Острый и хронический аппендицит

В нашей статье до сих пор мы говорили только об остром аппендиците, для которого  характерно молниеносное развитие в течение нескольких часов или дней. Острый аппендицит это наиболее распространенная форма воспаления червеобразного отростка. Гораздо реже наблюдается подострый или хронический аппендицит, характеризующийся медленным развитием и слабой выраженностью симптомов. При хроническом аппендиците боли в животе могут быть тупыми, терпимыми, температура и тошнота могут отсутствовать. Также, в отличие от острого аппендицита, хронический аппендицит может закончиться спонтанным выздоровлением, что крайне редко наблюдается при остром аппендиците.